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基本医保怎么样结算

www.daregou.com 2024-08-31 劳动纠纷

对于由基本医保基金支付的医疗成本,一般是由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。为了帮助大伙更好的认知有关法律常识,找法网记者整理了基本医保怎么样结算有关的内容,大家一块儿认识一下吧。

1、基本医保怎么样结算

基本医保的结算方法主要如下:

1.应当由基本医保基金支付医疗成本,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;

2.一般住院基本医疗成本和地方补充医疗成本按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算;

3.门诊成本和药物成本由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2、职工基本医保报销百分之多少

职工基本医保报销一般是60%-70%。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比率为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比率为55%;一级医院不设起付标准,报销比率为60%。

3、职工基本医保报销步骤

职工基本医保报销步骤是到医疗保险定点的公立医院进行住院治疗,住院三个工作日内到医疗保险办公室登记备案,出院时到医疗保险办公室开具住院申批单、住院发票、明细清单、病历,加盖医院公章及投保单位公章,到社会劳动保障局报销。

以上就是找法网记者为你详细介绍的关于基本医保怎么样结算的有关内容。期望对你有所帮助。若你还有哪些法律疑问,建议咨询找法网专业律师。

Tags: 劳动纠纷 福利待遇 社会保险

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